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Uso de estatina em pacientes internados reduz o risco de morte entre certos pacientes com COVID-19
- Infect. Dis; 2022 Jan 05
- O uso off-label de estatinas foi sugerido para o tratamento da infecção por COVID-19 devido, entre outras razões, à capacidade das estatinas de bloquear respostas hiperinflamatórias infecciosas. Este estudo foi desenhado para avaliar o efeito do uso de estatina intra-hospitalar nas taxas de mortalidade em 28 dias e admissão na UTI entre pacientes com COVID-19. Os pesquisadores estudaram quatro grupos: aqueles em uso de estatinas antes da admissão que continuaram ou interromperam a medicação durante a admissão e aqueles que não estavam em estatinas antes da admissão que iniciaram no hospital ou nunca iniciaram. Eles descobriram que o uso de estatina em pacientes internados reduziu o risco de morte em quase 45% (HR, 0,566; P = 0,008), independentemente de os pacientes terem ou não tomado estatina antes da hospitalização. Nas análises de sensibilidade, o uso de estatinas reduziu as taxas de mortalidade entre pacientes com idade >
- Dado que este estudo representa resultados em um grande centro de atendimento terciário, o uso de estatinas durante a hospitalização por COVID-19 deve ser avaliado em um estudo controlado randomizado.
FUNDO
As estatinas podem ser protetoras na infecção por SARS-CoV-2 da síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do uso de estatina intra-hospitalar nas taxas de mortalidade em 28 dias e internação em unidade de terapia intensiva (UTI) entre pacientes com SARS-CoV-2, estratificados em 4 grupos: aqueles que usaram estatinas antes hospitalização (tratamento continuado ou interrompido no hospital) e aqueles que não o fizeram (tratamento iniciado recentemente no hospital ou nunca iniciado).
MÉTODOS
Em um estudo de coorte de 1.179 pacientes com SARS-CoV-2, a revisão de registros foi usada para avaliar dados demográficos, medidas laboratoriais, comorbidades e tempo desde a admissão até o óbito, admissão na UTI ou alta. Usando modelos de Cox estruturais marginais, estimamos as razões de risco (HRs) para óbito e admissão na UTI.
RESULTADOS
Entre 1.179 pacientes, 676 (57%) eram do sexo masculino, 443 (37%) tinham >65 anos e 493 (46%) tinham índice de massa corporal ≥30 (calculado como peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado). O uso de estatina em pacientes internados reduziu o risco de morte (HR, 0,566; P = 0,008). Essa associação ocorreu entre os pacientes que fizeram e os que não usaram estatinas antes da internação (HR, 0,270 [P=0,003] e 0,493 [P=0,04], respectivamente). O uso de estatinas foi associado a uma melhora no tempo de morte para pacientes com idade > 65 anos, mas não para aqueles com idade ≤ 65 anos.
CONCLUSÃO
O uso de estatinas durante a hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 foi associado à redução das taxas de mortalidade em 28 dias. Ensaios de controle randomizados bem desenhados são necessários para definir melhor essa relação.
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