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13/05/2022Em pacientes que se apresentaram ao pronto-socorro com diverticulite aguda leve, o tratamento sem antibiótico versus o tratamento com antibiótico padrão não diferiu para admissão hospitalar em 90 dias.
OBJETIVO:
A DA leve pode ser tratada com segurança e eficácia ambulatorialmente sem antibióticos.
RESUMO DOS DADOS BÁSICOS:
Nos últimos anos, não demonstrou benefício dos antibióticos no tratamento da DA não complicada em pacientes hospitalizados. Além disso, o tratamento ambulatorial da DA não complicada demonstrou ser seguro e eficaz.
MÉTODOS:
Um estudo prospectivo, multicêntrico, aberto, de não inferioridade, randomizado controlado, em 15 hospitais de pacientes que consultam o departamento de emergência com sintomas compatíveis com DA.
Os participantes foram pacientes com DA leve diagnosticada por tomografia computadorizada que atendeu aos critérios de inclusão foram aleatoriamente designados para o braço controle (Grupo ATB): tratamento clássico (875/125 mg/8 h amoxicilina/ácido clavulânico além do tratamento anti-inflamatório e sintomático) ou braço experimental (Grupo Não-ATB): tratamento experimental (tratamento antiinflamatório e sintomático). Os controles clínicos foram realizados em 2, 7, 30 e 90 dias.
O desfecho primário foi a internação hospitalar. Os desfechos secundários incluíram o número de visitas ao departamento de emergência, controle da dor e cirurgia de emergência nos diferentes braços.
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Este resumo refere-se ao conteúdo originalmente publicado em: https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Abstract/2021/11000/Efficacy_and_Safety_of_Nonantibiotic_Outpatient.37.aspx