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A U.S. Preventive Services Task Force fornece diretrizes para o uso de aspirina para prevenir doenças cardiovasculares.
IMPORTÂNCIA
A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade nos EUA, sendo responsável por mais de 1 em cada 4 mortes. A cada ano, cerca de 605.000 pessoas nos EUA têm um primeiro infarto do miocárdio e cerca de 610.000 sofrem um primeiro derrame.
OBJETIVO
Para atualizar sua recomendação de 2016, a US Preventive Services Task Force (USPSTF) encomendou uma revisão sistemática sobre a eficácia da aspirina para reduzir o risco de eventos cardiovasculares (infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral), mortalidade cardiovascular e mortalidade por todas as causas em pessoas sem uma história de DCV. A revisão sistemática também investigou o efeito do uso de aspirina na incidência e mortalidade por câncer colorretal (CCR) em populações de prevenção primária de DCV, bem como os danos (particularmente sangramento) associados ao uso de aspirina. A USPSTF também encomendou um estudo de modelagem de microssimulação para avaliar o saldo líquido de benefícios e danos do uso de aspirina para prevenção primária de DCV e CCR, estratificado por idade, sexo e nível de risco de DCV.
POPULAÇÃO
Adultos com 40 anos ou mais sem sinais ou sintomas de DCV ou DCV conhecida (incluindo histórico de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral) que não apresentam risco aumentado de sangramento (por exemplo, sem histórico de úlceras gastrointestinais, sangramento recente, outras condições médicas ou uso de medicamentos que aumentam o risco de sangramento).
AVALIAÇÃO DE EVIDÊNCIAS
O USPSTF conclui com certeza moderada que o uso de aspirina para a prevenção primária de eventos cardiovasculares em adultos de 40 a 59 anos com risco de 10% ou mais de 10 anos de DCV tem um pequeno benefício líquido. O USPSTF conclui com certeza moderada que iniciar o uso de aspirina para a prevenção primária de eventos cardiovasculares em adultos com 60 anos ou mais não tem benefício líquido.
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Este resumo refere-se ao conteúdo originalmente publicado em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2791399
