J Am Coll Cardiol; 2022 Jan 04

Nas últimas 3 décadas, houve melhorias substanciais nos tratamentos destinados a reduzir os eventos cardiovasculares (CV). À medida que esses tratamentos foram desenvolvidos, houve melhorias paralelas nas modalidades de imagem coronariana que podem avaliar os volumes e a composição da placa, usando técnicas invasivas e não invasivas. A progressão da placa pode ser vista como precedendo os eventos CV e, portanto, muitos estudos avaliaram longitudinalmente as mudanças nas características da placa em resposta a vários tratamentos, com o objetivo de demonstrar a regressão da placa e melhorias nas características de alto risco, com a justificativa de que isso reduzirá o CV eventos. No passado, as decisões em torno dos tratamentos para aterosclerose foram informadas por escores de risco baseados na população para iniciação na prevenção primária e níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade para titulação na prevenção secundária. Se surgirem dados de resultados que ligam a regressão da placa a eventos CV reduzidos, pode ser possível obter imagens diretas da resposta ao tratamento da placa para orientar as decisões de gerenciamento.

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