Uma revisão sistemática e meta-análise envolvendo mais de 340 mil indivíduos destaca a importância da triagem rotineira de sintomas de saúde mental em pacientes com dor crônica.
A depressão e a ansiedade são altamente prevalentes entre adultos que convivem com dor crônica, afetando aproximadamente 40% desses indivíduos, segundo uma revisão sistemática e meta-análise publicada recentemente. O estudo analisou dados de 376 pesquisas realizadas em 50 países, abrangendo um total de 347.468 pessoas.
Contexto e Importância
Embora a associação entre dor crônica e transtornos mentais seja conhecida, a magnitude precisa dessa relação ainda era incerta. Este estudo reforça a necessidade de vigilância ativa e abordagem integrada para a saúde física e mental desses pacientes.
Metodologia
A pesquisa revisou artigos publicados entre janeiro de 2013 e outubro de 2023 em bases como MEDLINE, Embase, PsycINFO e Cochrane Library. Após a triagem de mais de 31 mil registros, 376 estudos foram incluídos na análise. A extração de dados seguiu as diretrizes PRISMA, com dois revisores independentes avaliando a qualidade e o risco de viés dos estudos.
Principais Achados
A prevalência combinada de sintomas clínicos de depressão foi de 39,3%, enquanto a de ansiedade atingiu 40,2%. Os índices foram particularmente elevados em amostras compostas por pessoas com fibromialgia e entre indivíduos mais jovens e do sexo feminino.
Além disso, a análise demonstrou que a presença de depressão e ansiedade foi significativamente maior em indivíduos com dor crônica do que em grupos clínicos e não clínicos de controle.
Resultados Detalhados
- A idade média dos participantes foi de 51,3 anos, com 70% sendo mulheres.
- Entre os tipos de dor, a fibromialgia apresentou a maior prevalência de depressão (54,0%) e ansiedade (55,5%). Em contrapartida, condições como osteoartrite registraram índices significativamente menores.
- A prevalência foi mais alta entre mulheres e indivíduos mais jovens.
- Diagnósticos clínicos específicos mostraram que 36,7% dos pacientes tinham transtorno depressivo maior e 16,7% transtorno de ansiedade generalizada.
- Pacientes com dor nociplástica (dor sem evidência de dano tecidual) foram mais propensos a apresentar depressão e ansiedade.
Conclusão e Relevância Clínica
A coexistência de dor crônica com depressão e ansiedade constitui um grave problema de saúde pública. Os autores reforçam a necessidade de triagem sistemática de sintomas de saúde mental nos ambientes de atendimento à dor crônica, ampliação do acesso a cuidados especializados e desenvolvimento de tratamentos inovadores e integrados.
Referência
Aaron RV, Ravyts SG, Carnahan ND, Bhattiprolu K, Harte N, McCaulley CC, et al. Prevalence of depression and anxiety among adults with chronic pain: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2025 Mar 3;8(3):e250268. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.0268. PMID: 40053352; PMCID: PMC11889470.
