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24/10/2024
Controle Glicêmico Avançado com GLP-1 Mostra Redução do Risco de AVE
16/01/2025
A prevenção de acidentes vasculares encefálicos (AVE) ganhou um importante reforço com a publicação do novo guideline da American Heart Association (AHA) e da American Stroke Association (ASA), lançado em outubro de 2024. Este documento traz uma série de recomendações baseadas em evidências recentes, destacando a importância de uma abordagem ampla para reduzir o risco de AVE.
O documento enfatiza as estratégias do “Life’s Essential 8”, conjunto de oito medidas que incluem dieta saudável, atividade física regular, controle da pressão arterial, cessação do tabagismo, controle do peso, sono adequado, gerenciamento da glicemia e controle dos lipídios. Entre as orientações alimentares, a dieta mediterrânea se destaca como a mais recomendada para pacientes com risco cardiovascular elevado. A suplementação com ômega-3, vitaminas e antioxidantes, por outro lado, não demonstrou benefícios consistentes na prevenção de AVE.
Outro ponto de destaque é a inclusão de populações até então pouco abordadas. Pela primeira vez, a saúde de transgéneros é mencionada, chamando atenção para os riscos associados ao uso de hormônios, como estrogênio e testosterona, que podem aumentar a probabilidade de AVE. Para mulheres, condições como endometriose, menopausa precoce e falência ovariana prematura também foram associadas a um risco mais alto de eventos cerebrovasculares.
O controle glicêmico também é abordado com destaque. O estudo SURPASS-4 evidenciou que a tirzepatida, um agonista inovador do receptor GLP-1, oferece benefícios robustos na redução do risco de AVE, superando as opções atuais em eficácia para pacientes com diabetes tipo 2 em pacientes com diabetes tipo 2. A personalização do tratamento, levando em conta fatores como idade e histórico médico, é essencial para melhores resultados.
Por fim, o guideline ressalta a importância de considerar os determinantes sociais da saúde, como condições socioeconômicas, educação e acesso aos serviços de saúde, no manejo de pacientes. Embora as diretrizes sejam baseadas em estudos realizados majoritariamente nos Estados Unidos, é essencial que os profissionais de saúde adaptem as recomendações à realidade local de seus pacientes.
Referências Bibliográficas
- American Heart Association/American Stroke Association. Guidelines for the Primary Prevention of Stroke: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2024;55:e1-e30. doi:10.1161/STR.0000000000000456.
