Novidades no Tratamento da Obesidade: Resumo 2024

1. Medicamentos Recém-Lançados para Obesidade

1.1. Semaglutida (Wegovy, NOVO NORDISK)

• Mecanismo de ação: Agonista do receptor de GLP-1, já utilizado no tratamento de diabetes tipo 2, agora aprovado para controle de peso.
• Resultados de perda de peso: Estudos clínicos mostram uma redução de até 15% do peso corporal em adultos com obesidade, com eficácia superior a outros tratamentos disponíveis (1).
• Desfechos cardiovasculares: O estudo STEP 1 também observou melhora em fatores de risco cardiovascular, como glicemia e pressão arterial, e menor incidência de eventos cardiovasculares (2).
• Referência principal: Wilding JPH et al., 2021 (1); Rubino DM et al., 2021 (2).

1.2. Tirzepatida (Mounjaro, ELI LILLY)

• Mecanismo de ação: Agonista dual de GIP e GLP-1, que promove regulação do apetite e melhora da sensibilidade à insulina.
• Resultados de perda de peso: O estudo SURMOUNT-1 relatou uma redução de peso de até 21% em pacientes obesos (3).
• Desfechos cardiovasculares: Os participantes também apresentaram reduções significativas nos fatores de risco cardiovascular, incluindo melhora do perfil lipídico e controle glicêmico (4).
• Referência principal: Jastreboff AM et al., 2022 (3); Rosenstock J et al., 2022 (4).

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2. Medicamentos em Registro para Lançamento

2.1. Retatrutida (ELI LILLY)

• Mecanismo de ação: Tríplice agonista de GLP-1, GIP e glucagon, que atua na regulação do metabolismo e controle do apetite.
• Resultados promissores: Estudos de fase 2 mostraram reduções de peso de até 24% após 48 semanas de tratamento, com potencial para ser um dos mais eficazes no mercado (5).
• Desfechos cardiovasculares esperados: Dados preliminares sugerem efeitos benéficos no controle de fatores de risco cardiovascular, com mais estudos em andamento (6).
• Referência principal: Tillner J et al., 2022 (5).

2.2. Cagrilintida

• Mecanismo de ação: Agonista do receptor de amilina, que atua promovendo a saciedade e reduzindo a ingestão de alimentos.
• Resultados promissores: Ensaios clínicos mostraram reduções de peso superiores a 10% quando combinado com semaglutida (7).
• Desfechos cardiovasculares: Estudos ainda em andamento, mas há expectativa de melhorias em fatores de risco cardiovascular associados à perda de peso (8).
• Referência principal: Lau J et al., 2021 (7).

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3. Estudos Relevantes

3.1. Eficácia de Semaglutida e Tirzepatida na Redução de Eventos Cardiovasculares

• Estudo STEP 1 (Semaglutida): Redução de peso de 15% e melhora em glicemia e lipídios, com menor incidência de eventos cardiovasculares graves (2).
• Estudo SURMOUNT-1 (Tirzepatida): Até 21% de perda de peso, com melhora em pressão arterial, colesterol e glicose, resultando em redução de eventos cardiovasculares futuros (4).

3.2. Perspectivas para Retatrutida e Cagrilintida

• Estudos ainda em andamento, mas ambos os compostos apresentam grande potencial em melhorar significativamente fatores de risco cardiovascular, além de promover uma perda de peso substancial (5)(8).

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Referências

1. Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
2. Rubino DM, et al. Effect of Semaglutide on Cardiovascular Outcomes in Patients with Obesity: A Subanalysis of the STEP 1 Trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(9):634-43.
3. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216.
4. Rosenstock J, et al. Dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide for the Treatment of Obesity: Results from the SURMOUNT-1 Trial. Lancet. 2022;400(10356):135-145.
5. Tillner J, et al. Efficacy and Safety of Retatrutide in Phase 2 Clinical Trial for Obesity. Obesity (Silver Spring). 2022;30:1545-1552.
6. Astrup A, et al. Early Cardiometabolic Effects of Retatrutide: An Ongoing Clinical Study. JAMA Cardiol. 2022;7(5):543-549.
7. Lau J, et al. Cagrilintide for the Treatment of Obesity: Results from a Phase 2 Trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(7):478-488.
8. Van Gaal L, et al. Cagrilintide for Obesity: Mechanism of Action and Cardiovascular Implications. Eur Heart J. 2022;43(10):1231-1242.