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A proposta apresentada neste estudo amplia o sistema de classificação de Fitzpatrick ao fazer duas perguntas adicionais aos pacientes: tem pele sensível? Tem histórico de cicatrizes hipertróficas ou queloides?
Ao separar os pacientes em duas categorias (pele sensível versus pele não sensível), cria-se um sistema que pode ajudar os dermatologistas a decidir quais tratamentos oferecer aos pacientes com base em sua classificação de pele. Permitindo que sejam previstos os melhores os resultados do tratamento dermatológico ou cosmético, levando em consideração a reação individual a injúrias ou lesões ambientais.
Além disso, o texto destaca que os esforços para reduzir o ônus do câncer de pele globalmente têm se concentrado na prevenção e no diagnóstico precoce. Conhecer a cor da pele de um indivíduo e sua sensibilidade à exposição solar ajuda a prever o risco de câncer de pele. As classificações anteriores baseadas em categorias descritivas amplas, como cor da pele (branco, marrom e negro), raça e etnia, e resposta a lesões são limitadas e não categorizam adequadamente a população diversa do mundo. Diversas escalas foram desenvolvidas ao longo dos anos para melhor capturar a variedade de cores de pele. A cor da pele também tem sido usada para prever a reatividade da pele a injúrias ou lesões. Alguns tipos de pele são mais sensíveis a alérgenos e irritantes do que outros. Além disso, certos tipos de pele têm maior probabilidade de desenvolver hiperpigmentação, hipopigmentação, cicatrizes e queloides como resposta a insultos ou lesões. Analisar a reatividade da pele é especialmente importante, pois permite que os clínicos prevejam a resposta de um indivíduo a tratamentos, como fototerapia ou procedimentos cirúrgicos/cosméticos.
Embora a cor da pele possa se correlacionar com certos padrões de reatividade da pele, a cor da pele por si só não é o único preditor de efeitos adversos de tratamentos dermatológicos ou cosméticos, como peelings químicos ou tratamentos a laser. Algumas escalas mais recentes têm tentado prever os resultados cosméticos em diferentes tipos de pele.
A proposta apresentada neste estudo é uma modificação da escala de classificação de pele de Fitzpatrick, que inclui a resposta de sensibilidade da pele, com base nas vias comuns de sinalização imune entre dermatite atópica (reação de sensibilidade da pele) e fator de risco para a reação de sensibilidade da pele) e fator de risco para a formação de queloides (resposta a lesões).
Além disso, o texto revisa as definições de cor da pele, a escala de classificação de pele de Fitzpatrick e outros sistemas de classificação de pele novos ou modificados.
A cor da pele humana pode ser definida com base em genética na ausência de exposições ambientais (constitutiva) ou com base em exposições a estímulos ambientais, como a luz solar (facultativa).
A cor da pele constitutiva é determinada por vários cromóforos, incluindo melanina, hemoglobina, bilirrubina e caroteno. As ferramentas para medir a cor da pele podem ser subjetivas ou objetivas.
As ferramentas subjetivas dependem da autodescrição da cor da pele pelo indivíduo e de sua resposta a estímulos ambientais, como a exposição ao sol. As ferramentas objetivas utilizam colorímetros e espectrofotômetros para medir a cor da pele.
Na dermatologia, a escala de classificação de pele de Fitzpatrick é um dos sistemas mais comuns usados para classificar a cor da pele de um indivíduo. Desenvolvida em 1975, a escala de classificação de pele de Fitzpatrick tinha inicialmente o objetivo de determinar a dose inicial de ultravioleta A (UVA) para pessoas de pele clara submetidas a fotoquimioterapia para o tratamento da psoríase. Posteriormente, a escala foi expandida para incluir pessoas de pele morena e negra. Os tipos de pele de Fitzpatrick são classificados de I a VI. Por meio da classificação da cor constitutiva da pele, os tipos I a III são considerados brancos, o tipo IV é considerado marrom claro, o tipo V é considerado marrom e o tipo VI é considerado negro.
Por meio da classificação facultativa da pele, a classificação é baseada na resposta de 24 horas dos pacientes a três doses mínimas de eritema (MED) de exposição solar e quanto bronzeado se desenvolve em sete dias. Os tipos de pele I a IV apresentarão respostas que variam de “sempre queima, nunca bronzeia” a “nunca queima, sempre bronzeia”. Os tipos de pele V e VI nunca queimam e sempre bronzeiam.
Leia o estudo completo em: https://jddonline.com/articles/modified-fitzpatrick-scale-skin-color-and-reactivity-S1545961623P0641X
