Imagine seu paciente controlar uma crise de taquicardia em casa, com um simples spray nasal, sem precisar correr para o hospital. Parece futurista? Pois essa realidade está mais próxima do que nunca. Um estudo recente publicado na JAMA Cardiology revelou que o etripamil, um novo medicamento de aplicação intranasal, pode ser uma alternativa eficaz e segura no tratamento de taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) — e com uma vantagem poderosa: autoadministração pelo próprio paciente.
Entenda o Que é PSVT
A PSVT é um tipo de arritmia cardíaca que se caracteriza por batimentos cardíacos acelerados, com início e fim súbitos. Ela pode causar palpitações, tontura, falta de ar e até desmaios. Embora não seja sempre uma emergência, os sintomas são intensos e, por precaução, a maioria dos pacientes acaba buscando atendimento hospitalar.
O Que o Estudo Descobriu?
O estudo, liderado por pesquisadores norte-americanos, analisou dados de dois grandes ensaios clínicos de fase 3 (NODE-301 e RAPID), envolvendo mais de 340 pacientes com histórico de PSVT. Todos os participantes foram orientados a aplicar o spray nasal de etripamil após tentativas frustradas de manobras vagais (como prender a respiração ou tossir), técnicas simples que ajudam a desacelerar o coração.
O objetivo era verificar se o uso do etripamil poderia interromper o episódio e evitar a necessidade de procurar um pronto-socorro. E os resultados foram animadores:
🔹 Principais achados:
- 57,8% dos pacientes tratados com etripamil conseguiram reverter o episódio em até 30 minutos, contra 32,1% no grupo que usou placebo.
- Houve uma redução de 39% nas visitas ao pronto-socorro entre os que usaram o medicamento.
- A necessidade de medicamentos adicionais (como betabloqueadores ou bloqueadores intravenosos) também foi menor.
- O número necessário para tratar (NNT) para evitar uma visita ao hospital foi de apenas 12 pessoas — um ótimo indicador de eficácia.
Como Funciona o Etripamil?
O etripamil é um bloqueador de canal de cálcio de ação ultrarrápida. A grande inovação está na sua forma de aplicação nasal, que permite que o fármaco entre rapidamente na corrente sanguínea. Com isso, ele age em poucos minutos, reduzindo a frequência cardíaca e encerrando o episódio de arritmia.
E Quanto à Segurança?
Segundo os pesquisadores, o spray nasal foi bem tolerado. Os efeitos colaterais foram leves e temporários, sendo o mais comum uma leve irritação nasal. Não houve registro de eventos adversos graves.
O Que Isso Muda Para os Pacientes?
Até agora, quem sofre com PSVT depende basicamente de:
- Técnicas vagais (nem sempre eficazes),
- Remédios de ação lenta,
- Atendimento hospitalar com aplicação de fármacos intravenosos.
Com o etripamil nasal, o paciente pode agir rapidamente e por conta própria, interrompendo o episódio ainda em casa. Isso significa:
- Menos idas ao hospital,
- Menos ansiedade durante a crise,
- Mais autonomia e qualidade de vida.
Ainda é Cedo Para Uso Generalizado?
Sim, o medicamento ainda não está amplamente disponível e os autores do estudo alertam que mais pesquisas são necessárias, especialmente com públicos mais diversos e em contextos reais (como idosos, pessoas com comorbidades ou em áreas sem acesso fácil à saúde).
Mas a tendência é clara: o futuro da cardiologia caminha para soluções cada vez mais acessíveis, rápidas e centradas no paciente.
Conclusão
O etripamil nasal representa um avanço promissor no tratamento da PSVT. Ao possibilitar o controle domiciliar de episódios que antes exigiam intervenção hospitalar, ele traz mais liberdade e segurança para milhares de pessoas que vivem com essa condição. Ainda em avaliação para uso clínico amplo, ele pode, em breve, mudar protocolos e rotinas na cardiologia.
Referência
Pokorney SD, Deering T, Hsia HH, et al. Self-administered etripamil and emergency department visits in supraventricular tachycardia: secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2025;10(6):632–4. doi:10.1001/jamacardio.2025.0417
