Um estudo clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, demonstrou que a estimulação magnética repetitiva (rTMS) aplicada bilateralmente no córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC) pode ser eficaz no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG), com impacto adicional positivo sobre o desempenho cognitivo.
Desenho do Estudo
- População: 120 adultos com TAG.
- Intervenção: 20 sessões de rTMS bilateral (anódica à esquerda, catódica à direita) vs. placebo, durante 4 semanas.
- Desfechos primários: sintomas de ansiedade (escala HAMA).
- Desfechos secundários: memória de trabalho, função executiva e sintomas depressivos.
Resultados Principais
- Redução significativa da ansiedade (HAMA) no grupo rTMS em comparação ao placebo (diferença média: −5,6 pontos; p < 0,001).
- Melhora significativa na memória de trabalho e função executiva, medidas por testes neuropsicológicos padronizados.
- Redução de sintomas depressivos também observada, embora não fosse o alvo principal.
- Efeitos colaterais leves e bem tolerados (ex: cefaleia, desconforto no couro cabeludo).
Implicações Clínicas
- A rTMS pode ser uma alternativa não farmacológica eficaz para pacientes com TAG, especialmente os refratários a medicação ou com queixas cognitivas associadas.
- O estudo abre caminho para considerar o uso de neuromodulação em protocolos mais amplos de ansiedade, além da já conhecida aplicação em depressão.
- O ganho cognitivo concomitante representa benefício clínico adicional, com possível impacto funcional no cotidiano dos pacientes.
Relevância Prática
A neuromodulação ganha cada vez mais espaço como ferramenta complementar no tratamento dos transtornos de humor e ansiedade. Este estudo fortalece a base de evidência da rTMS em TAG e pode influenciar futuras diretrizes clínicas, principalmente para subgrupos com comprometimento cognitivo leve.
Referência
Zhang X, Chen X, Li L, Wu X, Huang J, Qin X, et al. The impact of repetitive transcranial magnetic stimulation on generalized anxiety disorder and cognitive function. J Affect Disord Rep. 2025;100945. doi:10.1016/j.jadr.2025.100945.
