Wang et al. (2025) analisaram a prevalência de depressão em crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), destacando fatores de risco e implicações para o manejo clínico.
Metodologia
- Tipo de estudo: Revisão sistemática e metanálise.
- Fontes: Pesquisas em PubMed, Embase, PsycINFO e Web of Science até março de 2024.
- Critérios de inclusão: Estudos observacionais com crianças e adolescentes (<18 anos) diagnosticados com TDAH segundo critérios padronizados, avaliando a presença de transtorno depressivo maior (TDM) ou sintomas depressivos significativos.
- Análise: Modelos de efeitos aleatórios para estimar prevalência combinada; análises de subgrupos por sexo, idade, região geográfica e método diagnóstico.
Principais Resultados
- Prevalência combinada de depressão em jovens com TDAH: 26,3% (IC 95%: 22,1–30,9).
- Fatores de risco associados:
- Sexo feminino
- Idade mais avançada dentro da faixa pediátrica
- Diagnóstico clínico (versus autorrelato)
- Heterogeneidade significativa entre estudos, parcialmente explicada por diferenças metodológicas e culturais.
- Associações com maior gravidade de sintomas de TDAH e pior funcionamento acadêmico e social.
Limitações do Estudo
- Variação nos instrumentos diagnósticos e na definição de depressão.
- Predomínio de estudos transversais, limitando conclusões sobre causalidade.
- Possível viés de publicação, com estudos positivos mais propensos à divulgação.
Implicações Clínicas
- A triagem sistemática para depressão deve ser parte rotineira da avaliação de pacientes pediátricos com TDAH, especialmente adolescentes e meninas.
- O manejo integrado, combinando tratamento do TDAH e intervenção para sintomas depressivos, pode reduzir risco de complicações e melhorar o funcionamento global.
- Intervenções escolares e familiares são essenciais para mitigar impacto acadêmico e social.
Referência
Wang S, Stewart TM, Ozen I, Mukherjee A, Rhodes SM. Rates of Depression in Children and Adolescents With ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Atten Disord. 2025 Sep;29(11):924-952. doi: 10.1177/10870547251341597. Epub 2025 Jun 27. PMID: 40577247; PMCID: PMC12318167.
