Uma única pílula contendo dois ou mais medicamentos pode ajudar pacientes hipertensos a baixar a pressão arterial, reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral e melhorar a adesão ao tratamento a longo prazo, de acordo com um novo comunicado científico da Associação Americana do Coração (AHA).
Os benefícios decorrem simplesmente de tomar apenas um comprimido em vez de vários, disse Robert D. Brook, MD, coautor da declaração , diretor de Prevenção Cardiovascular e professor de medicina na Wayne State University, em Detroit.
“Isso facilita o tratamento, melhora a adesão a longo prazo e leva a um controle mais precoce, estável e sustentado”, disse Brook ao Medscape Medical News . Esses medicamentos são formulados em dosagens baseadas em estratégias de combinação clinicamente comprovadas, “evitando, assim, a subdosagem e regimes com múltiplos medicamentos inadequados”, afirmou. “Juntos, esses fatores podem se traduzir em diminuição da morbidade e mortalidade cardiovascular.”
Melhor Adesão
Quase metade dos adultos nos EUA apresenta pressão arterial elevada, definida como uma medida de 130/80 mmHg ou superior, de acordo com a AHA (American Heart Association). A pressão arterial alta é uma das principais causas de infarto, AVC (acidente vascular cerebral), insuficiência cardíaca , doença renal, declínio cognitivo e demência. É também o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares.
A diretriz de 2025 da AHA/ACC sobre hipertensão arterial recomenda a combinação de hábitos de vida saudáveis e tratamento precoce com um ou mais medicamentos para reduzir a pressão arterial. Para pessoas com pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg, a diretriz sugere iniciar o tratamento com dois medicamentos simultaneamente, preferencialmente em um único comprimido combinado.
A comodidade é uma grande ajuda para muitos pacientes, disse Luke J. Laffin, MD, codiretor do Centro de Distúrbios da Pressão Arterial da Cleveland Clinic e professor associado de medicina na Faculdade de Medicina Lerner da Cleveland Clinic, da Case Western Reserve University.
“Os pacientes não gostam de tomar vários comprimidos por dia”, disse Laffin, que não fazia parte da equipe que redigiu a declaração. “É mais provável que a dose seja aumentada quando se toma um comprimido de combinação de dose fixa, em vez de se terem os medicamentos prescritos separadamente.”
Não há diferença nos resultados se os pacientes que recebem tratamentos com múltiplos comprimidos tomarem exatamente os mesmos medicamentos e a mesma dose que aqueles que recebem uma combinação de comprimido único, observou Laffin. “No entanto, muitos pacientes não tomam todos os seus medicamentos”, disse ele. “Portanto, os regimes de comprimido único ajudam a melhorar a adesão e a combater a inércia do médico.”
Relação Custo-Benefício
Outra motivação para os pacientes é a relação custo-benefício, disse Brook, já que muitos medicamentos combinados estão disponíveis em versões genéricas e mais baratas. “As evidências gerais comprovam que o melhor controle da pressão arterial proporcionado pelos [medicamentos combinados] reduz ainda mais os custos para o sistema de saúde”, afirmou.
Iniciar o tratamento da hipertensão com esses comprimidos em vez de usar abordagens mais antigas.
Segundo Brook, abordagens como o tratamento escalonado — que consiste em iniciar com um único medicamento e aumentar as doses e o número de medicamentos adicionais conforme necessário ao longo do tempo — resultam em um controle mais rápido da pressão arterial. Ele observou que diversos estudos clínicos demonstraram que os comprimidos combinados proporcionam um controle rápido e sustentado da pressão arterial em comparação com as abordagens de tratamento escalonado.
“As abordagens de tratamento escalonado muitas vezes não conseguem atingir a intensidade terapêutica necessária para controlar a pressão arterial. Essas abordagens complicam o percurso do paciente, exigindo múltiplas consultas e ajustes de medicação para se chegar ao mesmo tratamento”, afirmou.
Referência
Bhatt DL. Single-Pill Approach Proves Beneficial in Hypertension. Medscape. Published December 19, 2025. Available from: https://www.medscape.com/viewarticle/single-pill-approach-proves-beneficial-hypertension-2025a100106y
