Dulsen et al. (2025) realizaram uma revisão sistemática e metanálise para avaliar a eficácia de intervenções digitais (via internet ou aplicativos móveis) no manejo de ansiedade e depressão em crianças e adolescentes.
Metodologia
- Tipo de estudo: Revisão sistemática + metanálise.
- Fontes: Pesquisas em PubMed, PsycINFO, Embase e Cochrane Library até julho de 2023.
- Critérios de inclusão: Ensaios clínicos randomizados envolvendo participantes ≤ 18 anos com sintomas de ansiedade e/ou depressão, tratados com intervenções digitais (autoaplicadas ou com suporte mínimo).
- Desfechos primários: Redução nos sintomas de ansiedade e depressão.
- Análise: Modelos de efeitos aleatórios, avaliação de risco de viés e heterogeneidade (I²).
Principais Resultados
- Amostra: 39 estudos incluídos, totalizando > 9.000 participantes.
- Eficácia:
- Redução significativa dos sintomas de ansiedade (tamanho de efeito moderado).
- Redução significativa dos sintomas depressivos (tamanho de efeito pequeno a moderado).
- Fatores que aumentaram a eficácia:
- Intervenções com elementos interativos e gamificação.
- Suporte humano mínimo (ex.: feedback de terapeutas por e-mail).
- Protocolos estruturados baseados em TCC (terapia cognitivo-comportamental).
- Aderência: Melhor em intervenções de curta duração (< 8 semanas) e com design atraente.
Limitações do Estudo
- Heterogeneidade elevada entre os estudos (tipos de intervenção, populações, medidas de resultado).
- Predominância de estudos conduzidos em países de alta renda, limitando a generalização para outros contextos.
- Poucos dados sobre efeitos de longo prazo e prevenção de recaídas.
Implicações Clínicas
- Intervenções digitais baseadas em TCC podem ser opções eficazes e escaláveis para manejo inicial de ansiedade e depressão em jovens.
- Uso como complemento à terapia presencial pode otimizar recursos em contextos com alta demanda e baixa oferta de serviços especializados.
- É fundamental adaptar conteúdos culturais e linguísticos antes da implementação em larga escala em outros países.
- Monitoramento e envolvimento parental podem aumentar engajamento e adesão.
Referência
Dülsen P, Baumeister H. Internet- and mobile-based anxiety and depression interventions for children and adolescents: efficacy and negative effects – a systematic review and meta-analysis. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2025 Jan;34(1):101-121. doi: 10.1007/s00787-024-02404-y. Epub 2024 Mar 2. PMID: 38430237; PMCID: PMC11805827.
