Uma revisão sistemática e meta-análise envolvendo 92 estudos e mais de 11 mil participantes revelou que distúrbios do sono são altamente prevalentes tanto em pessoas com primeiro episódio psicótico (PEP) quanto em indivíduos em estado clínico de alto risco (CHR-P) para psicose.
Achados Principais
- 70% dos pacientes com CHR-P apresentam pelo menos um distúrbio do sono, como insônia, sonolência diurna excessiva ou sono fragmentado.
- Em indivíduos com PEP, o número é ainda mais alto: 86% apresentam distúrbios do sono, sendo insônia e alterações no ritmo circadiano os mais frequentes.
- A gravidade dos sintomas do sono se correlaciona com:
- Pior funcionamento global,
- Maior gravidade de sintomas positivos e negativos,
- Risco aumentado de transição para psicose (CHR-P).
Implicações Clínicas
- O sono deve ser avaliado rotineiramente em pacientes com risco ou diagnóstico precoce de psicose.
- Intervenções direcionadas ao sono podem reduzir sintomas psiquiátricos, melhorar o funcionamento diário e possivelmente retardar ou prevenir a conversão para psicose.
- Abordagens como terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), higiene do sono e monitoramento de ritmos circadianos ganham espaço como adjuvantes relevantes no manejo psiquiátrico.
Relevância Prática
Distúrbios do sono não são apenas comorbidades: eles podem representar alvos clínicos precoces, modificáveis e independentes para intervenções preventivas em esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Incorporar essa dimensão à avaliação clínica pode impactar diretamente o curso da doença.
Referência
Baldini V, Pasquino F, De Ronchi D, Plazzi G, Pelizza L, Menchetti M. Sleep disturbances in individuals with first episode psychosis and clinical high-risk states: a systematic review. Schizophr Res. 2025 Jun 13;282:123-32. doi:10.1016/j.schres.2025.06.008. Epub ahead of print. PMID:40516475.
