A hipertensão intracraniana idiopática (HII) é marcada por aumento da pressão intracraniana sem causa identificável, podendo provocar dores de cabeça, visão turva, zumbido e risco de perda visual. Afeta predominantemente mulheres com sobrepeso ou obesidade, com uma incidência de 19 a 21 casos por 100 000, em comparação com 1 a 2 casos por 100 000 na população geral.
Objetivo do Estudo
Avaliar se agonistas do receptor GLP‑1, inicialmente usados para diabetes tipo 2 e controle de peso, reduzem sintomas e complicações da HII além da perda de peso.
Métodos
- Base de dados TriNetX (EUA, 2005–2024), com 44 373 pacientes diagnosticados com HII.
- Comparação entre 603 usuários de agonistas de GLP‑1 e 43 770 não usuários.
- Após pareamento por escore de propensão (incluindo idade, sexo, IMC e sintomas), foram observados 555 pacientes em cada grupo, com seguimento de 1 ano.
Discussão
Os agonistas de GLP‑1 mostraram benefício substancial nos sintomas e desfechos graves da HII, mesmo sem diferença expressiva na perda de peso. Isso indica mecanismos adicionais (anti-inflamatório, hemodinâmico ou neuroprotetor) atuando além da simples redução de massa corporal.
Conclusão
Agonistas de GLP‑1 representam uma abordagem promissora no tratamento da HII idiopática, reduzindo dores de cabeça, papiledema, procedimentos e mortalidade, com potencial efeito além da perda de peso. Contudo, estudos randomizados e de maior duração são necessários para confirmação clínica e definição de diretrizes.
Referência
Agonistas do GLP-1 reduzem sintomas na hipertensão intracraniana. Medscape Notícias Médicas. 2025 Jul 22. Medscape.
